登録した今だけ無料！人生が変わった！ファスティング・オンライン相談

お名前

ふりがな

生年月日(西暦・数字８桁)

お電話番号（ZOOMなどオンラインで接続できなかったときの為）

メールアドレス

性別

男性女性無回答

お住いの都道府県

ご希望日時（14:00~18:00の時間帯で第３希望まで）

現在のお悩み（複数回答可）

ファスティングに期待すること（複数回答可）

アレルギー症状を手放したい体重を減らしたい仕事のパフォーマンスをアップさせたい疲れ知らずでアクティブに過ごしたい集中力を高めたい血行を良くしたい体質改善妊活に役立てたいその他

過去のファスティング経験

あり（プロのサポートあり）あり（自己流）なし

ダイエット経験の有無

あり（プロのサポートあり）あり（自己流）なし

上記を補足する具体的な相談内容（オンライン相談の時間を最大限にご活用いただくために、とても重要な項目です。できるだけ詳しくお書きください。）

以下に該当しないことをご確認の上、全てにチェックを入れてください。

私は、活動性肝炎・肝硬変・ガン・痩せ型の糖尿病・胃・十二指腸潰瘍ではありません。私は、精神病・狭心症・心室性不整脈、その他すでに臓器障害を起こしていません。私は、副腎皮質ホルモン剤投与中、またはその他投薬を中断すると危険がある薬を服薬及び投薬していません。私は、過去に心筋梗塞や脳卒中を起こしたことがありません。妊娠中や授乳中、中学生以下ではありません。

藤原の公式アカウントの個別トークにメッセージかスタンプを送信しましたか？

「無料オンライン相談希望」とメッセージしましたスタンプを送信しました

LINEへのご登録は何がきっかけでしたか？

圓尾和紀さんのYou Tube ネット検索ご紹介

人生を変えた
夢が叶った
フジワラ式
ミネラルファスティング

通常1回¥5,500(tax込)の
オンライン個別相談がLINE@に
ご登録いただいた
今だけ無料！

無料
オンライン相談
申し込みフォーム

お申込み

人生を変えた夢が叶ったフジワラ式ミネラルファスティング通常1回¥5,500(tax込)のオンライン個別相談がLINE@にご登録いただいた今だけ無料！無料オンライン相談申し込みフォーム

お申込み

人生を変えた
夢が叶った
フジワラ式
ミネラルファスティング

通常1回¥5,500(tax込)の
オンライン個別相談がLINE@に
ご登録いただいた
今だけ無料！

無料
オンライン相談
申し込みフォーム