勤務医(衛生士)の勘違いを防ぎ、診療実績を正しく把握・評価するための、
ドクター&衛生士 実績管理シート




「給料をもっと上げて欲しい」
勤務医(や衛生士)からそう言われたら、

あなたは何と答えますか?


歯科医院経営コンサルタントの渥美です。
勤務医の皆さんからよく聞かれる不満の一つに、


「給与が安いので、もっと上げて欲しい」

というのがあります。

昨今の人材不足の折、患者さんの主訴を解決して
売上へ貢献できる歯科医師や歯科衛生士は争奪戦。

口腔内と全身疾患との因果関係が知れ渡るにつれ、
歯科医院だけでなく、中規模以上の病院で歯科部門
の充実を図ろうとする医院も増えてきました。
 
そのような状況の中、求人媒体に掲載されている
勤務医や衛生士の雇用条件、月給や時給の高さには
目を見張るものがあります。
 
また、今後益々採用が厳しくなることが予想され、
どうしても確保したい院長(経営者)の気持ちも
良く分かります。

  

隣の芝生は青く見える・・・

『隣の芝生は青く見える』という言葉がありますが、
求人媒体で他院が提示している好条件を目にした
特に長く勤めている勤務医(衛生士)が、自院の待遇に
不満や疑問を抱くケースも増えています。


院長に直接訴えてこなくても、勤務医同士や学生時代の
仲間内でそんな話をしたり、仲の良いスタッフとの雑談
でそう漏らしていた、、という話も耳にします。

では、そのような勤務医(や衛生士)が果たして、
現職場で給与に見合った活躍ができているか?
と言うと、必ずしもそうとは限りません。


マイペースな診療、向上心が感じられない。
アポ枠が埋まらない、不満ばかりを口にするなど、

院長の立場からすれば、給与に見合った貢献を
果たしていない勤務医(や衛生士)へ給与の増額
は考えられないのが本音ではないでしょうか。


ある院長先生は、


「うちは診療時間も自由に設定でき、使いたい器具は
 何でも揃えてあげて、セミナー代の補助もしている
 のに、見栄えの給与額に惑わされないで欲しい」

との思いを吐露されていました。私も同感です。

とは言え、歯科医師(や衛生士)は引手あまたの中、
給与改善の要求を無下にして、関係性が悪くなり
他院へ転職されるのも避けたい。。


そこで、勤務医の機嫌を損ねることなく伝えようと
するのですが、これがなかなか難しいようです。

例えば、
「月の保険点数は18万~20万点を目標にしてね」
と伝えても、

「医療で売上を目標にするのは間違っている!」
と変な正義感で反発されたり、

「給与の3倍の保険点数(売上)を稼がないと、
 ドクターとして一人前とは言えないよ」

と諭しても、そもそも収支の仕組みを理解して
いない勤務医がほとんどです。

それどころか、


「月に50万円しかもらっていないのに、
 なぜ150万円も上げないといけないのか?」

と、こちらの要望は単なる根性論などと
誤解されてしまいかねません。



更に言うと、

「自費を頑張れば、歩合で給与は増えるからね」

と促しても、よほど前向きなドクター以外は
治療に自信がない、患者に嫌われたくない思いが
先に立ち、無意識で現状維持を望んでいるため
心に響きません。


そして成長意欲の高いドクターほど、開業を視野に
入れているためいずれ退職してしまうというジレンマ・・・


私自身もそのような現場に数多く直面した経験から、
クライアント先(全てではありませんが)では、
院長と勤務医(衛生士)の認識ギャップを埋めるべく、

“感情論ではなく客観的な数字”をベースに医院への
貢献度を共有・評価するシートを活用しています。

それが下記のシートです。

月8万点を稼ぐ衛生士は、医院に貢献できているのか?

この問いに、あなたならどう答えるでしょうか?

巷には様々な指標が溢れていますが、目安にはなれどあてにはなりません。
例えば、先日ある院長から

「某コンサルのメルマガで、“衛生士は月12万点くらい稼ぐのが良い”
 とあったのですが、どう思われますか?」

と相談がありました。

その正否を論じると大変長くなるのでここでは割愛しますが、
 
・そもそもレセコン入力の仕方で大きく差がでる
 (衛生士処置でドクターチェックをどうカウントするか、など)

・仮に13万点稼いでも、その衛生士に専属の助手がいた場合、
 その助手分の給与も稼がないといけない。

・カウンセリングや治療計画で大きく貢献しているケースもある。

・医院の固定費によっても、収支が賄えているかどうかが
 大きく変わってくる。

などなど、、一概に保険点数だけでは判断できません。
(とは言え、おおよその基準はもちろんあります)


また、患者数や売上(保険点数や自費)のみを計測・管理
している医院は少なくありませんが、それだけでは正しい
貢献度は測れません。


このシートは、


①売上実績
・患者数(新患&継続来院)
・キャンセル率(連絡あり&無断)
・保険点数
・自費額

②変動費実績
・外注技工費
・使用金属代

③人件費
・ドクターや衛生士本人の給与
・受付や助手など間接部門の人件費

④その他固定費
 家賃や光熱費など施設に固定費


を踏まえた、施術者の総合的な収支貢献度を、

数字とグラフで確認できるものです。


例えば、変動費(材料代や技工料)を把握することで
診療売上が即、医院の粗利や給与にはならないことへの
理解を促すことができます。

また、当たり前のように恩恵を受けている受付や助手の
人件費、さらには家賃や光熱費などの費用(固定費)にも
目を向けて貰うことで、

自身の給与はもちろん間接費まで賄えているか?

その上で医院の利益に貢献できているか?

が、数値とグラフで確認できます。

と同時に、医院運営には様々な経費がかかること、
売上は自分一人の手柄ではないことも実感できます。



8つのグラフが意味するもの、とは?

① 診療患者数

毎月の診療患者数と、新患・既存(再診)の割合を示すグラフです。

②キャンセル率

キャンセル件数(連絡あり・無断)と、その割合を示したグラフです。患者さんに不満や不安を与えていないか、また患者さんとの信頼関係の目安となります。

③ 診療売上

月に計上する診療報酬(保険・自費)の額と、自費の割合を示すグラフです。

④ 粗利額・利益額

診療売上から、変動費(技工料、材料代など診療毎に発生する費用)を差し引いた粗利額と、固定費(人件費など)を差し引いた利益額を示すグラフです。利益額が赤字の場合、利益ベースで医院に貢献できていないことになります。

⑤ 診療患者数/時間

1時間で何人の患者を診ているか、の目安となるグラフです。患者数を勤務時間で割っているため、アポイント効率度として考えることもできます。

⑥ 診療保険点数/人

診療点数(保険売上)を患者数で割った数値を示しています。多ければよいと言う訳ではありませんが、計測を続けていくと他の診療者との違いが見えてきます。

⑦ 自費額/人

自費額を自費患者数で割ったものです。自由診療の総額だけでなく人数を踏まえた傾向を把握できます。

⑧ 収支貢献度

診療報酬(売上)から変動費、固定費(人件費・その他)を差し引いた利益がどれくらい稼げているのか?をトータルで把握する図です。特に開業志望の歯科医師への意識付けとして有効です。

① 診療患者数

毎月の診療患者数と、新患・既存(再診)の割合を示すグラフです。

いかがでしょうか。

実際、ある医院で開業志望の勤務医にこのシートを見せながら
説明をしたところ、

「正直、ここまで数字を管理する自信がない。
 自分には開業は無理だと思いました」

と、勤務医として頑張る決断をされました。

正直、このシートはドクターが院長一人しかいない医院や
衛生士が1~2名程度の規模なら不要かもしれません。

ただ、勤務医が数名在籍していたり、衛生士が複数いて
その収支管理をしたい場合はかなり活用できると思います。



最後に、ご提供価格をお知らせします。


このシートがまだ構想段階の時、
excel業者2社に見積もりを
依頼したところ、A社は24万円、
B社からは20万円+さらに、
修正依頼の都度、別途請求と言われました。

 
活用の目途が立たない段階でしたので発注を断念したのですが、
その後、ダメ元で弊社スタッフへ確認したところ「これなら、
何とかできそうです」と
頼もしい返事がありプロトタイプが完成。

そこからクライアント先と利用目的や計測に必要な数値などを
何度も協議して
まとめたものです。

ニッチな需要だと思いますし、これで儲けようとは考えていないの
ですが、もしこの実績管理シートにご興味の医院がおられましたら
業者価格の1/18以下の価格、12,800円でおすそ分けします。

このシートのexcelデータの他、使用マニュアルも付与します。


なお、医院独自のカスタマイズ依頼をお受けしようとも考えて

いるため(あまり複雑な依頼にはお答えできませんが・・・)、
弊社の対応キャパを考慮し、先着30医院限りとさせてください。
 
あなたの医院経営のお役にたてれば幸いです。

ご希望の方は、下のボタンからお申込みください!
※必要項目の入力ページへ進みます。

よくある質問

Q
excelのバージョンはいくつでしょうか?
A
Windows7時代のexcel(2013年頃に調達)で作成し、現在クライアント先とのやり取りでも問題なく機能しています。またOffice for MAC でのexcelでも動作確認済みです。(専門的な説明ができずすいません)
Q
私は経営をアドバイスるする立場(コンサルタント・税理士など)なのですが、購入できますか?
A
大変申し訳ありません。今回は数も限られており、また弊社も継続フォローをするため、院長先生向けに限定させて頂いております。予めご了承願います。
Q
excelのバージョンはいくつでしょうか?
A
Windows7時代のexcel(2013年頃に調達)で作成し、現在クライアント先とのやり取りでも問題なく機能しています。またOffice for MAC でのexcelでも動作確認済みです。(専門的な説明ができずすいません)