看護小規模多機能型居宅介護事業所(以下、看多機)は、２４時間、３６５日の運営で「通い」「泊まり」「訪問看護」「訪問介護」の４つのサービスを一つの事業所が提供します。
サービスの管理は事業所に配置されたケアマネジャーが、看護小規模多機能型居宅介護計画※を立案し一元的に行うため、利用者の状態に即応する形で柔軟にサービスを組み合わせて提供することが可能となります。

※ 看護小規模多機能型居宅介護計画とは、必要な研修を受けた居宅介護支援専門(ケアマネジャー)が看護スタッフと共に、その一人ひとりの身体状況に合わせた個別計画書作成いたします。

※訪問看護を利用される場合は、かかりつけの医師からの「訪問看護指示書」が必要となります。
※「通い」・「泊まり」のサービスについては、１日の定員がございます。受入体制によってはご利用いただけない場合がございますので予めご了承ください。
※送迎サービスは車の台数に限りがございます。お時間はお客様の都合に沿いかねる場合がございます。
　（ご家族様が送迎される場合の迎え・送りのお時間はお客様のご都合に応じてご相談承ります）
※送迎・訪問のお時間については、道路状況により、固定できない場合がございます。
※退院等で久しぶりのサービスご利用となる場合、再度アセスメントさせていただく場合があります。

誤嚥性肺炎・脱水により入院し、胃ろうを造設。３か月間の入院生活を経て、状態が安定した為、病院より退院するよう話があった。ご家族はご自宅での対応に不安を感じ、退院後についてソーシャルワーカーに相談した所、看護小規模多機能型居宅介護サービスを勧められた。
　

〈ご本人の希望〉施設への入所はしたくない。家で家族と過ごしたいが迷惑はかけたくない。
〈ご家族の希望〉本人も在宅で過ごすことを希望しているので、家で面倒を見たいと思ってはいるが胃ろう処置に不安がある。

・ご家族での胃ろう処置が難しい為、週５回「通い」と「通い」後の「泊まり」を利用
・「通い」を利用しない土日は訪問介護、訪問看護を利用し胃ろうの処置を実施
　

ご利用前は慣れない環境で４日間泊まることに戸惑っていたが、顔なじみのスタッフ、看護師が日々対応し、日中の「通い」にて他ご利用者との関わりができたことで、安心して楽しみながら必要なサービスを受けることができた。また土日にはご自宅でご家族との時間を作る為、看護師が胃ろうの処置で訪問し、ご家族に処置方法を指導した為、Ａさんもご家族も安心して在宅での生活を過ごすことができた。

ご家族も胃ろうの処置に慣れた為、「通い」の回数を２回に減らし、Ａさんはご自宅でご家族といる時間が増え、入院前に近い生活に戻ることができた。

〈既往歴〉慢性心不全、高血圧、認知症
〈薬　情〉降圧剤（朝・夕）、吸着薬（朝・夕）
〈経　緯〉在宅独居で生活していたが、心不全により入院。退院に際して服薬管理が必要となる。家族が週末様子を見に来る。

【共通】服薬管理
・通常薬服用の薬間で吸着薬を確実に服用する必要があり、服薬管理サービスを行うる。

【訪問サービス】
・短時間服薬管理サービス

【通いサービス】
・週に3回の通いサービスの利用（立ち上がり訓練）
・入浴

・吸着薬の服薬管理を訪問サービスを通して確実に実施できている
・通いサービスの中で立ち上がり訓練を行ったことで、物につかまり自分で立ちあがることができるようになった
・緊急時等、泊まりのサービスの利用が可能な為、ご家族の負担や心配が解消できた